脉管炎的治疗应了解其了解病变情况

时间:2012-04-05 来源:未知 作者:admin 点击: 次

脉管炎的治疗前提应了解病变情况

    脉管炎病变可向静脉近端扩展，甚至可波及其分支，由于深静脉通畅， 很少引起肢体红肿，随着病变的消退，皮肤红、热和局部触痛 逐渐消失。而留下棕色色素沉着，该静脉在数周内仍可触及索状肿物，有时可永久不退。有的急性期后可遗留慢性炎症，该静脉附近有持久的触痛。病变静脉多因纤维化而不易被触知。 偶尔形成再通，因此局部索状物的消失，只能根据遗留的色素沉着，判断该静脉曾发生过血栓性浅静脉炎，但色素沉着也可 逐渐消失。 胸腹壁血栓性浅静脉炎多为单侧发病，往往有1～2条浅静脉受 累。典型的临床表现是：抬举、活动上肢时，突然感到一侧胸 腹壁疼痛，受累静脉略显红肿、压痛、血管变韧可扪及条索 状物，有的表现为银叉或串珠状，开始较柔软，逐渐变硬，直径大约3～5mm。根据受累静脉的不同走向，呈迂曲或直线状， 与皮肤轻度粘连。上臂外展或高举时可见覆盖病变浅静脉的皮 肤凹陷形如浅沟，索状物更加明显，呈弓弦状。良性血栓性浅静脉炎全身反应比较轻微，至多有体温升高 或白细胞轻度升高。本病有复发倾向，复发的病变可能发生于 原来的静脉或其他的静脉，受累区域显示有慢性炎症征象。下肢静脉曲张并发血栓性浅静脉炎，部分病例血栓蔓延可达隐、 股静脉汇合处，有累及深静脉和并发肺栓塞的可能，应引起重视。
 

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